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Patient Information

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* Required Information * Información Requerida

Depression Questionnaire Cuestionario de Depresión

Please answer every section and mark in each section ONLY THE ONE which applies to you. Por favor, conteste cada sección y marca en cada sección SOLO el que se aplica a usted.

1.  Over the past 2 weeks, how often have you been bothered by any of the following problems? 1.  En las últimas 2 semanas, ¿con qué frecuencia ha sido molestado por cualquiera de los siguientes problemas?

*a.  Little interest or pleasure in doing things *a.  Poco interés o placer en hacer las cosas
*b.  Feeling down, depressed, or hopeless *b.  Sentirse triste, deprimido o sin esperanza
*c.  Trouble falling or staying asleep, or sleeping too much *c.  Dificultad para dormirse, permanecer dormido o dormir demasiado
*d.  Feeling tired or having little energy *d.  Sentirse cansado o con poca energía
*e.  Poor appetite or overeating *e.  Falta de apetito o comer en exceso
*f.  Feeling bad about yourself – or that you are a failure or have let yourself or your family down *f.  Sentirse mal consigo mismo – o que usted es un fracaso o que ha dejado a sí mismo o su familia abajo.
*g.  Trouble concentrating on things, such as reading the newspaper or watching TV *g.  Dificultad para concentrarse en cosas como leer el periódico o ver la televisión
*h.  Moving or speaking so slowly that other people could have noticed? Or the opposite – being so fidgety or restless that you have been moving around a lot more than usual *h.  Moverse o hablar demasiado lento que otras personas han notado. O por el contrario, está tan agitado o inquieto que se ha estado moviendo mucho más de lo habitual.
*i.  Thoughts that you would be better off dead or of hurting yourself in some way *i.  Pensamientos en que sería mejor estar muerto(a) o de querer hacerse daño de alguna manera.

*2.  If you checked off any problems on this questionnaire so far, how difficult have these problems made it for you to do work, take care of things at home, or get along with other people? *2.  Si ha marcado cualquiera de los problemas en este cuestionario, ¿que tan difícil se le han hecho estos problemas para que usted pueda hacer trabajo, cuidar de las cosas en casa, o relacionarse con otras personas?


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